Información sobre COVID persistente

A medida que surgen nuevas investigaciones, aprendemos más y más sobre los efectos a largo plazo del COVID-19 y los síntomas que continúan afectando la vida cotidiana de las personas mucho después de su diagnóstico. Aunque muchas personas mejoran a las pocas semanas de haber sido diagnosticadas con COVID-19, algunas continúan experimentando síntomas meses después de haberse infectado por primera vez, o pueden tener nuevos síntomas más adelante. Esto le puede pasar a cualquiera que haya sido infectado con COVID-19. Esta condición se conoce comúnmente como “COVID persistente”

Contexto

COVID largo, también llamado secuelas post-agudas de COVID-19 (PASC),¹ COVID de larga duración ², COVID-19 ² post-aguda, efectos a largo plazo de COVID ², o COVID crónica ², consiste en una serie de síntomas que pueden surgir semanas o meses después de la infección con COVID-19 o síntomas que nunca se resuelven completamente mientras se está infectado con COVID-19.^1,2 Mientras que algunas personas sólo dicen tener un síntoma (como la fatiga crónica), otras dicen tener múltiples síntomas.² En la mayoría de los casos,COVID persistente tiende a comenzar unas semanas o meses después de la infección con COVID-19, pero para otros, continúan experimentando síntomas desde el período en que se infectaron por primera vez con COVID-19.²

En 2021, la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó una definición de COVID largo para ayudar a los médicos y a las personas a saber si deben tener un diagnóstico de COVID persistente. La definición es la siguiente:

«La afección post COVID-19 se produce en individuos con antecedentes de infección probable o confirmada por el SARS-CoV-2, generalmente 3 meses [or 12 weeks] desde el inicio de la COVID-19 con síntomas que duran al menos 2 meses y no pueden explicarse por un diagnóstico alternativo. Los síntomas más comunes son la fatiga, la falta de aliento y la disfunción cognitiva, pero también otros* y, en general, tienen un impacto en el funcionamiento diario. Los síntomas pueden ser de nueva aparición tras la recuperación inicial de un episodio agudo de COVID-19 o persistir desde la enfermedad inicial. Los síntomas también pueden fluctuar o recaer con el tiempo.» ³

Síntomas

Los síntomas que experimentan las personas con COVID persistente varían mucho y ya se han realizado muchos estudios para estimar lo común que puede ser cualquier síntoma. La siguiente lista incluye los síntomas reportados por individuos que participaron en diferentes estudios de investigación realizados en todo el mundo. Al lado de cada síntoma se indica el número de personas que declaran haber experimentado cada síntoma.⁴

• Trastornos neurológicos:
  • Dificultad de concentración (20-26%)
  • Déficit de memoria (17-23%)
  • Deterioro cognitivo (14-31%)
  • Pérdida del olfato (8-19%)
  • Pérdida de sabor (7-19%)
  • Dolor de cabeza (2-14%)
• Trastornos relacionados con la salud mental:
  • Trastornos del sueño (19-30%)
  • Depresión (19-22%)
  • Trastorno de ansiedad (14-44%)
  • Trastorno de estrés postraumático [PTSD] (7-25%)
• Sistema pulmonar:
  • Anomalías de difusión pulmonar (22-39%)
  • Opacificación en vidrio deslustrado (20-43%)
  • Falta de aire (14-37%)
  • Patrones restrictivos en la espirometría (6-24%)
  • Tos (5-23%)
  • Fibrosis pulmonar (3-18%)
• Deterioro de la movilidad funcional:
  • Funcionamiento general (23-63%)
  • Disminución de la movilidad (15-31%)
  • Reducción de la tolerancia al ejercicio (11-19%)
• Síntomas constitucionales:
  • Debilidad muscular (25-55%)
  • Dolor general (22-38%)
  • Dolor articular (6-19%)
  • Dolor muscular (6-21%)
  • Síntomas gripales (5-19%)
• Trastornos cardiovasculares:
  • Dolor de pecho (9-18%)
  • Palpitaciones (6-11%)
• Otros trastornos:
  • Pérdida de cabello (17-23%)
  • Síntomas gastrointestinales (6%)
  • Dolor de garganta (3-4%)
  • Erupción cutánea (2-6%)

Pueden aparecer otros síntomas de COVID prolongada, no incluidos anteriormente.

Condiciones subyacentes

Las personas a las que se les diagnosticaron ciertas afecciones antes de infectarse con COVID-19 pueden tener un mayor riesgo de desarrollar COVID largo. La investigación sobre los factores de riesgo está menos difundida en este momento, pero algunos estudios han arrojado algo de luz sobre ciertas condiciones que podrían predisponer a determinados individuos.

Un estudio descubrió que el género femenino, en particular las menores de 50 años, eran mucho más propensas a experimentar síntomas de COVID prolongados.⁵

Los CDC han publicado recientemente información sobre la COVID larga en su página web y señalan que las siguientes personas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar COVID persistente ⁶:

• Personas que han sufrido una enfermedad COVID-19 más grave, especialmente las que fueron hospitalizadas o necesitaron cuidados intensivos.
• Personas que tenían condiciones de salud subyacentes antes de COVID-19.
• Personas que no se vacunaron contra COVID-19.
• Personas que experimentan el síndrome inflamatorio multisistémico (SMI) durante o después de la enfermedad de COVID-19.
• Algunas personas afectadas por las desigualdades en materia de salud, como las pertenecientes a grupos minoritarios raciales o étnicos y las personas con discapacidad.

¿Cuánto tiempo dura?

La respuesta a esta pregunta sigue siendo desconocida en este momento. Dado que el SARS-CoV-2 sigue siendo un virus nuevo, y que el COVID es aún más reciente, la investigación sigue siendo limitada. Además, como los primeros casos de COVID largo también se diagnosticaron por primera vez en 2020, nadie sabe cuánto tiempo puede persistir esta enfermedad en el futuro. Algunas personas, en particular las que presentan síntomas más leves, pueden recuperarse de un COVID prolongado, mientras que otras pueden seguir afectadas durante un periodo de tiempo más largo. El mejor curso de acción para las personas que experimentan COVID largo es buscar atención médica y el asesoramiento de un proveedor médico.

Does vaccination prevent or reduce the risk of long COVID?

Un amplio estudio realizado en el Reino Unido descubrió que puede haber un 9-13% menos de riesgo de desarrollar COVID largo entre las personas que fueron vacunadas y luego se infectaron con COVID-19.⁷ Otro estudio realizado en Israel descubrió que algunos de los síntomas más comunes después de la vacuna son menos probables entre las personas vacunadas, como la fatiga, el dolor de cabeza, la debilidad y el dolor muscular.⁸ La Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido recopiló varios estudios que intentan responder a esta pregunta, y a otras similares, y descubrió que la vacunación sí parece reducir la probabilidad de que se desarrolle un COVID largo, y entre los que lo hacen, puede reducir la duración de los síntomas persistentes.⁹

¿Puede la vacunación después de desarrollar un COVID largo reducir la gravedad de los síntomas?

La respuesta a esta pregunta es desconocida, aunque es posible que las personas se reinfecten con COVID-19. En este momento se desconoce si la reinfección aumenta el riesgo de desarrollar COVID largo; sin embargo, dado que es probable que la vacunación reduzca el riesgo de desarrollar COVID largo, todas las personas deberían vacunarse contra el COVID-19 independientemente de que se hayan infectado previamente.

Autoinforme de los síntomas de COVID de larga duración

Si crees que puedes estar experimentando síntomas y/o condiciones asociadas a COVID largo, por favor comparte tu experiencia con nosotros completando este formulario. También puede solicitar que un miembro del personal de salud pública se ponga en contacto con usted si tiene alguna pregunta o duda.

Recursos

Algunos proveedores en Colorado y Utah proporcionan atención a las personas que experimentan síntomas de COVID largo. A continuación encontrará una lista de estos proveedores:

• Survivor Corps (Aurora, Boulder, Denver, Fruita, Johnstown, Westminster, Virtual)
• Centro NJH para el cuidado y la recuperación post COVID (Denver, Virtual)
• Family Health West (Fruita)
• Salud mental en Colorado(virtual)
• UC Health (Aurora)
• Yale Medicine (Virtual)

Si necesitas ayuda para encontrar recursos, por favor, rellena el formulario de arriba en la sección de Autoinforme de Síntomas de COVID o envía un correo electrónico a [email protected]

Fuentes

1 Institutos Nacionales de Salud (NIH): https://covid19.nih.gov/news-and-stories/when-COVID-19-symptoms-linger

2 Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC): https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects/index.html

3 Organización Mundial de la Salud (OMS): https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/345824/WHO-2019-nCoV-Post-COVID-19-condition-Clinical-case-definition-2021.1-eng.pdf

4 Journal of the American Medical Association (JAMA): https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2784918

5 Instituto Nacional de Investigación Sanitaria del Reino Unido: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34386785

6 Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC): https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects/index.html

7 Oficina de Estadísticas Nacionales del Reino Unido (ONS): https://www.bmj.com/content/377/bmj-2021-069676

8 Universidad de Bar-Ilan, Israel: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.01.05.22268800v2

9 Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido: https://ukhsa.koha-ptfs.co.uk/cgi-bin/koha/opac-retrieve-file.pl?id=fe4f10cd3cd509fe045ad4f72ae0dfff